Cost-effectiveness analysis of ramucirumab treatment for patients with hepatocellular carcinoma who progressed on sorafenib with α-fetoprotein concentrations of at least 400 ng/ml

Abstract

Objective: This study aimed to compare the cost-effectiveness of ramucirumab versus placebo for patients with hepatocellular carcinoma who progressed on sorafenib with α-fetoprotein concentrations (AFP) of at least 400?ng/ml in the United States.

Methods: A Markov model was constructed to assess the cost-effectiveness of ramucirumab. Health outcomes were measured as quality-adjusted life years (QALYs). With TreeAge software, the disease process was modeled as three health states: progression-free survival (PFS), progressive disease (PD), and death. Costs were extracted from the REACH-2 trial, and utility was derived from published literature. Incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) were calculated to compare ramucirumab with placebo. Probabilistic sensitivity analyses were developed to examine the robustness of the results.

Results: In the base case analysis, ramucirumab therapy had a cost of $55,508.41 and generated 0.54 QALYs, while placebo therapy had a cost of $761.09 and generated 0.47 QALYs, leading to an additional $54,747.32 in costs and 0.07 QALYs. The ICER was $782,104.57 per QALY, which was much higher than the willingness-to-pay threshold of $100,000 per QALY. According to sensitivity analyses, the utility of PD in the two groups was the dominant parameter influencing the ICER.

Conclusion: Although ramucirumab was associated with prolonged survival for patients with advanced hepatocellular carcinoma who progressed on sorafenib treatment with an AFP of at least 400?ng/ml, it is not a cost-effective treatment from a United States payer perspective.     

高新区设立与区域绿色经济增长——基于PSM-DID模型

运用非径向方向距离函数测算了2003-2016年中国277个地级市绿色全要素增长率，在此基础上，采用倾向匹配的双重差分法实证评估国家高新区对绿色经济增长的影响，并分析其影响机制和传导途径。结果表明：国家高新区显著推动了绿色经济增长，主要通过推动“技术领导者转移效应”实现;国家高新区对绿色经济增长存在明显异质性，呈现出“边际效应递减”。中部地区、低等级城市和“成长期”国家高新区对绿色经济增长促进作用较大，高新区对协调区域绿色发展具有重要意义。传导途径表明，国家高新区以创新驱动人力资本效应、财政配置效应和对外开放效应促进绿色经济增长。     

气候变化背景下哈萨克斯坦气候生产潜力时空特征分析

[目的]研究全球气候变化背景下气候生产潜力的时空分布特征,对于合理利用农业气候资源,促进农业生产力的提高具有重要意义。[方法]选择1901—2000年哈萨克斯坦24个代表气象站点的月平均气温和降水资料,采用Thortwaite Memorial、Miami模型估算气候生产潜力,并运用气候倾向率、M-K检验以及ArcGIS空间插值等方法对气候生产潜力时空分布特征进行分析。[结果](1)1901—2000年哈萨克斯坦气候生产潜力总体表现为增长趋势,不同时段气候生产潜力差异明显,相对于其他研究时段(T1,T3),T2(1936—1970年)时段气候生产潜力及增长速率最大,并且水热匹配状况最好;(2)哈萨克斯坦气候生产潜力空间分布地域性明显。YP(降水生产潜力)和Y E(蒸散生产潜力)总体表现为自东南向西北递减的趋势,YT(气温生产潜力)表现为自西南向东北递减的趋势,气候生产潜力高值区主要位于天山北麓及东部山区的河谷地带,低值区位于西部和南部荒漠区;(3)气候生产潜力对降水更为敏感,当气温保持不变,降水量增加(减少)10%、20%,YE将增加(减少)9.6%、19.94%。[结论]哈萨克斯坦东部气候生产潜力大于西部,天山北麓及河谷地区气候生产潜力大于平原地区,哈萨克斯坦气候生产潜力主要受降水量的制约,未来“暖干型”变化将会使研究区气候生产潜力下降。为提高农业生产潜力,必须加强对农业基础设施的建设和提高水资源的调配能力。     

规则流变视角下农村基层治水体系建设——以福建省永春县农田水利设施管护改革为例

实施乡村振兴战略以来,各级政府对农村水利的投入不断增加,然而"政府管不到、集体管不好、市场管不了"的现象仍然存在,跨村水利管护机制缺失、基层治水规则与秩序失范问题亟待解决。本文以福建永春县吾峰镇农田水利设施管护改革为例,分析基层村镇场域中治水规则的建立与变革,从边界、身份、选择等7项规则入手剖析其对基层治水有效性的作用机制。研究发现,治水规则深刻影响了吾峰镇水利管护的行动情境:边界规则突破了原有以行政边界划定的资源治理边界,并鼓励企业等新行动主体进入;身份规则、选择规则明晰了管护主体的合约关系,确定了权责监督机制;偿付规则实现了良好的激励作用;信息规则推进了基层治水的公开、透明化运营;聚合规则创新了基层民主的可实现形式;范围规则通过试点选择创造了政策空间。在7项基层治水规则的共同作用下,吾峰镇农田水利设施管护改革摆脱了管护主体缺失困境和跨域治水合作困境,实现了治水行为的规范有序和管护绩效的稳步快速提升,促进了农村基层治水能力的现代化建设。     

家庭农场经营效率及其差异分析*——基于山东234个示范家庭农场的调查

[目的]文章通过对山东省家庭农场经营效率的实证分析,旨在厘清技术、规模对农场经营效率的促进作用,通过比较分析找出各类型家庭农场短板,针对性地提出政策建议。[方法]以山东234个家庭农场数据为例,运用DEA模型对家庭农场全样本及纯种植、种养结合、种植兼休闲、种养兼休闲4类家庭农场的经营效率进行了测算和分解。[结果]首先,家庭农场综合技术效率仅为0. 170,纯技术效率和规模效率分别为0. 235和0. 786,规模效率相对充分纯技术效率不足是经营效率较低的主要原因;其次,种养结合类农场发展势头较好,纯种植类家庭农场发展滞后且综合技术效率和纯技术效率最低,种养兼休闲类农场的规模效率最低。[结论] 4类农场差异明显,应降低生产技术使用门槛,引导农场主参加职业教育,提升纯种植类农场纯技术效率,同时出台相关政策,实现土地流转的降费提效,改善种养兼休闲类农场规模效率。     

粮食中镉含量测定方法初探:以石墨炉原子吸收分光光度计法为例

笔者长期从事粮食中镉污染检验工作,大量实践经验表明,虽然原子吸收仪的品牌、型号各不相同,但应用原理、结构大致相同。本文以石墨炉原子吸收分光光度计法对粮食中镉的含量的检测为例进行说明,发现试样前处理、试剂空白、使用试剂、回收实验及在操作过程中的对仪器的处理等对检测结果均会产生直接影响。为确保检测结果准确性,本文对检测过程中影响检测结果的各注意事项进行了分析总结,希望能对从事镉污染检测工作的人员提供理论指导和借鉴。     

非标准工作与体面劳动:数据化带来的劳动问题与政府对策

数据化促进了经济发展,也造成了传统雇佣模式的变化.本文以互联网平台为例,从国际视角分析了数据化带来的劳动者权益保障问题,并简要概括了国际劳工组织与发达国家解决这些问题的对策.笔者提出,互联网平台从业者大部分从事的是非标准工作,这类工作存在体面劳动方面的诸多缺陷.笔者认为,在传统雇佣关系发生变化之后,无需再用传统的定义和标准去研讨非标准工作从业者是否具有“雇员”的身份,而应当将这些通过劳动获得报酬的从业者视为“劳动者”.笔者指出,政府应当尽其所能,制定和修改劳动政策,为他们提供底线型的基本保障,帮助他们实现体面劳动.     

台湾代客记账业发展之沿革

中小企业在台湾的经济起飞与稳定增长占有非常重要而独特的地位。台湾中小企业受限于规模以及成本考虑,大多不愿雇佣专任会计或聘请会计师,处理记账及报税事宜。因此代客记账业应运而生。代客记账业因收费低廉、勤快、服务态度好,在台湾存在已有六十多年历史,对中小企业的成长与经济发展颇有贡献。2004年6月2日,台湾各方争议已久的＂记账士法＂公布施行,对于台湾代客记账业制度的建立有着重要影响,其影响幅度值得研究。本文希望对台湾代客记账业提供一了解的管道。     

高可达性：城市超越土地资源极限的核心交通策略--以深圳发展绿色交通、提升城市生活质量为例

导读：要使绿色交通成为现实，不仅需要政策和技术、规划与实施，更重要的是它能够被出行者普遍接受并主动采用，这就要求绿色交通方式及相关技术满足并能够更好地实现交通系统的核心功能--可达性和机动性。基于这两者在发展绿色交通中的关键意义，建立绿色交通体系的6项系统措施及建立基于GIS平台的可达性计算方法，有助于构建面向环境的智能交通集成应用对策和下一代环境友好驾驶反馈系统，为发展具有优良可达性的绿色交通提供系统设计和技术支持。     

我国高技术企业跨国并购绩效影响因素研究

本文从外部环境、企业和交易3个层面研究可能影响我国高技术企业跨国并购绩效的因素。采集中国大陆A 股上市的高技术企业在2010~2015 年间的跨国并购案例，运用回归方法进行经验检验。研究结果表明：显著影响我国高技术企业跨国并购绩效的因素主要包括：相对国家竞争优势、制度距离、财务风险3 个因素与我国高技术企业的跨国并购绩效有显著的负相关影响；行业相关性、以往跨国并购经验、管理层能力、企业规模、相对并购规模5 个因素对我国高技术企业的并购绩效有显著的正相关影响。